قد تشعر المرأة بصحة تامة وفي ثديها تغيّرات بدأت بالفعل. هذه هي الرسالة التي كررتها ثلاث طبيبات في الإمارات في حديثهن إلى “غلف نيوز”، وهنّ يدعون النساء إلى إجراء تصوير الثدي الشعاعي (الماموغرام) حتى في غياب أي كتلة أو ألم.
تقول الدكتورة راجول ماتكار، أخصائية النسائية والتوليد في “دبي لندن كلينكس آند هوسبيتالز”: “الماموغرام لا يبحث عن كتلة، بل عن تغيّرات قد تحدث قبل أن تصبح الكتلة قابلة للكشف”. وتوضح الدكتورة أنو سوزان جورج، استشارية الأورام الطبية في مستشفى ميدكير الشارقة، أن الفحص قد يلتقط تكلسات دقيقة تظهر في بعض الحالات قبل سنوات من وصول الورم إلى حجم يمكن لمسه. ويمكنه أيضاً رصد التغيّرات المبكرة جداً مثل سرطان القنوات الموضعي، المعروف بالمرحلة صفر.
وبحسب ماتكار، ينبغي أن يبدأ الفحص لدى معظم النساء المعرّضات لخطر متوسط في نحو سن 40، على أن يُحدَّد التباعد بين الفحوص وفق السن وكثافة الثدي والتاريخ العائلي والخطر الشخصي. وتختلف الإرشادات الدولية في ذلك: توصي فرقة الخدمات الوقائية الأمريكية (توصية 2024) بماموغرام كل عامين من سن 40 إلى 74، بينما تنصح الجمعية الأمريكية للسرطان بفحص سنوي من 45 إلى 54، ثم كل عام أو عامين من سن 55. وقد تحتاج النساء الأعلى خطراً، ومنهن حاملات طفرات جينية معينة، إلى البدء مبكراً وإضافة الرنين المغناطيسي.
وتقرّ الطبيبات بحدود الفحص. فالثدي الكثيف يظهر أبيض في الصورة، كما تظهر معظم الأورام، ما قد يُخفي الورم، بحسب ماتكار. وتقول مديرة مركز برجيل للثدي في معهد برجيل للسرطان، الدكتورة ديما عبد الجبار، إن الطبيب قد يوصي بالماموغرام وحده أو بإضافة الموجات فوق الصوتية أو الرنين أو الماموغرام المعزَّز بالتباين، بحسب حالة كل مريضة.
لا تعني هذه الدعوة التوقف عن مراقبة الجسد. تشير عبد الجبار إلى أن الجمعية الأمريكية للسرطان لا توصي بفحص ذاتي شهري رسمي كاختبار روتيني للنساء المعرّضات لخطر متوسط، لكن معرفة الشكل الطبيعي للثدي تبقى مهمة. وتضيف جورج أن على المرأة مراجعة الطبيب عند ظهور أي تغيّر، حتى لو كان آخر ماموغرام لديها طبيعياً.
وتقول ماتكار إن أكثر من 99 per cent من النساء اللواتي شُخّصن في مرحلة مبكرة وموضعية على قيد الحياة بعد خمس سنوات.
